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      氯吡格雷與替格瑞洛之間,區別還是比較明顯的

      點擊次數:466 發布時間:2021-05-10
         氯吡格雷與替格瑞洛均為P2Y12 受體拮抗劑,雖說兩者都是臨床常用的抗血小板藥物,可用于預防慢性穩定性心絞痛、急性冠狀動脈綜合征、缺血性腦卒中等患者發生血栓形成事件。但2者之間的區別還是比較明顯的!
        1、出血風險
        長期應用替格瑞洛的出血風險略高于氯吡格雷,但短期使用兩者的出血發生率相似。對于低血小板計數患者的抗血小板治療也應避免選擇替格瑞洛。
        2、抗血小板作用
        替格瑞洛的抗血小板作用更強,研究顯示替格瑞洛在降低心血管死亡、心肌梗死的發生率高于氯吡格雷組,而在卒中方面無差異。
        替格瑞洛藥品說明書:至少在急性冠脈綜合征(ACS)發病后最初12個月內,本品的療效優于氯吡格雷。
        3、服用劑量頻次
        氯吡格雷的半衰期為6小時,因為氯吡格雷的活性代謝產物與P2Y12 受體為不可逆結合,氯吡格雷每天服用次數為一次。
        替格瑞洛的半衰期為7.2小時,替格瑞洛與P2Y12 受體為可逆結合,替格瑞洛每天需服藥兩次。
        4、起效時間
        替格瑞洛起效更快,對于急性冠狀動脈綜合征的患者能夠快速起效抑制血小板聚集,而氯吡格雷起效相對較慢。
        5、其他不良反應
        替格瑞洛治療的患者中,最常報告的不良反應為呼吸困難、挫傷和鼻出血,這些事件的發生率高于氯吡格雷組患者。
        6、氯吡格雷的低反應性
        血小板對氯吡格雷的低反應性可能導致缺血時間的發生,為了克服氯吡格雷的低反應性,增加氯吡格雷的劑量或換為替格瑞洛是常見的選擇。
       
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